Incapacidad Temporal por hernia
Pregunta
Estando de baja por una hernia, me cita la mutua para una revisión.
De camino a la mutua (15 minutos antes de la cita) sufro una caída de mi moto, sin mas involucrados ni daños, rompiéndome la cadera y teniendo que ser operado días después para ponerme una prótesis.
El hospital deriva los gastos del accidente a mi aseguradora, pueden pedirme a mi parte de los gastos médicos al ser un seguro básico si excede sus límites?
-Correspondería el pago de estos gastos a la mutua al tratarse de un desplazamiento en itinere a una cita obligada por la mutua de trabajo?
-Debo notificar a mi empresa la nueva situación tras el accidente?
-Correspondería realizar también un cambio de contingencia de común a accidente de trabajo al haber un nuevo motivo agravante de incapacidad?
-Si corresponde el cambio de contingencia, debe ser la mutua* del trabajo quien lo haga?
Respuesta ( 1 )
En primer lugar, lamento mucho lo sucedido y espero que te recuperes pronto de tus lesiones. Respecto a tus consultas:
1. En cuanto a si la aseguradora puede pedirte parte de los gastos médicos si exceden los límites de tu seguro básico, en España, la responsabilidad de los gastos médicos derivados de un accidente de tráfico recae en el seguro obligatorio de responsabilidad civil de vehículos a motor. Por lo tanto, en principio, la aseguradora del vehículo debería hacerse cargo de los gastos médicos derivados del accidente de tráfico.
2. En cuanto a si correspondería el pago de los gastos médicos a la mutua al tratarse de un desplazamiento en itinere a una cita obligada por la mutua de trabajo, en principio, los desplazamientos al centro de trabajo o a citas médicas derivadas de la incapacidad laboral suelen considerarse accidentes de trabajo. Por lo tanto, es posible que la mutua de trabajo tenga responsabilidad en este caso.
3. Es importante notificar a tu empresa la nueva situación tras el accidente, ya que es relevante para la gestión de tu incapacidad laboral y para que se tomen las medidas necesarias en el ámbito laboral.
4. Respecto a si correspondería realizar un cambio de contingencia de común a accidente de trabajo al haber un nuevo motivo agravante de incapacidad, en principio, si el accidente de tráfico ocurrió en el trayecto hacia la cita médica derivada de la incapacidad laboral, podría considerarse un accidente de trabajo. En este caso, correspondería realizar el cambio de contingencia de común a accidente de trabajo.
5. Si corresponde el cambio de contingencia, generalmente es la mutua de trabajo la encargada de gestionar este cambio y de realizar las gestiones necesarias ante la Seguridad Social.
Es recomendable que consultes con un abogado especializado en derecho laboral y de la Seguridad Social para que pueda analizar tu caso específico en detalle y brindarte asesoramiento personalizado en función de las circunstancias concretas.